北京中医药大学中医学院教授 赵 艳

水和火都是自然界中十分常见和重要的物质，如《尚书》所言：“水火者，百姓之所饮食也。”水与火各具特点，水主静，性寒凉，趋下滋润而闭藏;火主动，性温热，升腾炎上而温煦。中医“水火学说”中所说的“水”和“火”，就是用自然界中水和火的特点打比方，以说明人体生命活动和病理现象，并指导临床辨证施治，它贯穿于中医理论体系的各个方面。

人体之水火。在自然界中，水火是生命之源，但同样可以带来水灾、火灾等自然灾害。人体中，水与火也有生理与病理之分。生理之水是组成人体的重要物质基础，表现为人体的津液、阴精、血液等;生理之火是维持人体正常生命活动的阳气，它温煦、推动着人体脏腑功能，维持着生命活动，成为人体生命活动的原动力。生理状态下，水与火维持着相互的统一与平衡，“不露声色”地推动着生命活动，也就是中医常说的“水火既济”“水火平衡”的状态。俗话说的“水火不相容”则是强调了水火之间相互对立的一面，一旦“水火平衡”关系遭到破坏，出现了“水火不调”，临床可见口舌生疮、咽喉肿痛、痈肿疮疖等“心火旺盛”之证，也可能出现阳虚水肿等“水湿泛滥”之证。

五脏之水火。五脏各具水火，但最常见的水火平衡或水火不调往往指心与肾的水火关系。心主一身之阳，位居于上，其性属火;肾主一身之阴，位居于下，其性属水。这种火下水上、水火相交的关系谓之“水火既济”“心肾相交”。如果心阳不振，则水寒不化，就会导致“水气凌心”之证;若肾水不足，则会出现“心阳独亢”之证，均属“水火失调”“心肾不交”之证。

“心阳独亢”者常见口干口苦、心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄少津等症状，也就是老百姓常说的“上火”了，中医调治以“清心火滋肾水”为原则。为避免上火，应养成良好生活起居习惯，早睡早起，调畅情志，饮食清淡，多吃一些富含维生素的新鲜蔬果，少吃荔枝、榴莲、芒果、桂圆、羊肉等热性食物及辛辣油炸食品等。这里为大家推荐一个食疗方——莲子汤：莲子30克(保留莲子心)，栀子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤，具有清心泻火功效。

“水气凌心”者可见心悸气短、呕吐痰涎、形寒肢冷、渴不欲饮、小便不利、胸闷而痛、神倦无力、面浮肢肿、舌淡胖苔白润或白腻等症状，中医治疗常以温阳化饮利水为法，临床常用苓桂术甘汤或真武汤加减，但需要中医师开具处方治疗。若有上述症状也可将白茯苓等磨成细粉，每次取茯苓粉15克左右，用粳米100克煮粥，有利水消肿作用，作为“水气凌心”有水肿症状病人的辅助治疗。或用花生(连衣)、生薏米、赤小豆、红枣适量，一起熬煮，每日早晚各服一碗，也有一定辅助治疗作用。▲