什么是癌症预防？

癌症预防是指减少患癌几率所采取的措施。通过这些措施降低了癌症发病，也将降低癌症相关的死亡。

为了降低癌症发病，科学家们致力于探索癌症的危险因素和保护因素。癌症危险因素是指能够增加癌症发病几率的因素；癌症保护因素是指能够降低癌症发病几率的因素。

某些危险因素是可避免的，但许多危险因素不可避免。例如，吸烟与遗传因素均为某些癌症的危险因素，但仅吸烟可以避免。规律运动和健康饮食是某些癌症的保护因素。避免危险因素、增强保护因素可以降低癌症的发病风险，但并不意味着一定不患癌症。

 

以下是癌症的预防措施：

保持健康的生活方式或饮食习惯；

避免致癌因素；

服用药物，及时治疗癌前病变或预防癌症发生。

肺癌的基本信息

肺癌是一种肺组织内细胞发生癌变的疾病。

肺是人体的呼吸器官，锥形，左右各一，位于胸腔。吸气时，肺将氧气吸入体内；呼气时，肺将体内细胞的代谢废物以二氧化碳的形式排出。肺的不同部分称之为肺叶。左肺有两个肺叶。右肺稍大，有三个肺叶。肺外包裹的薄膜称为胸膜。进入左、右两肺的两侧气管分支被称为支气管。支气管有时也会被肺癌累及。肺的内部由气囊状的肺泡和管道状的细支气管构成。 

肺癌包括两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

有关肺癌的更多信息，请参见以下PDQ总结：

·  肺癌的筛查

·  非小细胞肺癌的治疗

·  小细胞肺癌的治疗

在男性和女性中，肺癌均为癌症致死的主要原因。

死于肺癌的人比死于其他任何类型癌症的人都多。肺癌是美国第二常见的癌症，仅次于皮肤癌。肺癌死亡率明显高于其他肿瘤。肺癌是中国最常见的恶性肿瘤。

黑人肺癌发病人数和死亡人数最高。

避免危险因素、加强保护因素可预防肺癌。

避免一些危险因素如吸烟、超重、缺乏锻炼等，有助于预防某些癌症。保护因素包括戒烟和加强锻炼等。建议可向医生或其他医疗保健专家咨询如何降低患癌风险。

肺癌的危险因素如下：

香烟、卷烟、烟斗烟

吸烟是肺癌最重要的危险因素。香烟、卷烟和烟斗烟均能增加肺癌的发生风险。男性肺癌病例的吸烟比例为90%，女性肺癌病例的吸烟比例为80%。

研究表明，吸低焦油或低尼古丁含量的香烟并不能降低患肺癌的风险。

研究还表明，肺癌发病风险随吸烟数量和吸烟时间的增加而增加，吸烟者肺癌发病风险约是非吸烟者的20倍。

二手烟

二手烟暴露也是肺癌的危险因素之一。二手烟是指香烟等烟草制品燃烧形成的烟雾，或吸烟者呼出的烟雾。尽管含量少，但吸二手烟与吸烟同样暴露于致癌物。吸二手烟被称为非自愿或被动吸烟。

家族史

肺癌家族史是肺癌的危险因素之一。有肺癌家族史的人肺癌发病风险几乎是无肺癌家族史的人的两倍。由于吸烟行为有家族聚集性，且家庭成员会接触二手烟，因此尚不清楚上述肺癌风险的增加是家族史还是吸烟所致。

HIV感染

HIV病毒感染也是肺癌的危险因素之一。HIV感染者发生肺癌的风险是正常人的两倍多。由于HIV感染者吸烟率较高，因此尚不清楚上述风险增加是HIV感染还是吸烟所致。

环境危险因素

·  辐射暴露：辐射暴露是肺癌的危险因素之一。原子弹辐射、放疗、影像学检查和氡是辐射的来源：

·  原子弹辐射：原子弹爆炸后的辐射暴露会增加肺癌的发生风险。

·  放射治疗：胸部放射治疗可用于某些肿瘤如乳腺癌和霍奇金淋巴瘤的治疗。放射疗法使用的x射线、伽马射线或其他类型的射线，均有可能增加肺癌的发生风险。辐射剂量越高，发生风险就越大。吸烟者在接受放射治疗后发生肺癌的风险更高。

·  影像学检查：影像学检查如CT扫描，可使患者受到辐射。低剂量螺旋CT的辐射量低于高剂量CT。在肺癌筛查中，使用低剂量螺旋CT可以减小辐射对身体的影响。

·  氡：氡是一种放射性气体，来自岩石和土壤中铀的分解。它可从地下渗出，渗入到空气或水中。氡可以通过地板、墙壁或地基的裂缝进入房屋内部，随着时间的推移，氡的水平会逐渐增高。

研究表明，家中或工作场所中，氡含量过高可增加肺癌的发病和死亡风险。与非吸烟者相比，吸烟者接触氡的肺癌发病风险显著升高。在不吸烟者中，约26%的肺癌死亡与氡暴露有关。

·  工作场所暴露：研究表明，暴露于以下物质会增加肺癌的发病风险：

·  石棉

·  砷

·  铬

·  镍

·  铍

·  镉

·  焦油和烟尘

工作场所中有这些暴露的人，即使从未吸烟，也有可能发生肺癌。随着暴露水平的增高，肺癌发生风险也会升高。有以上暴露的吸烟者肺癌发病风险更高。

·  空气污染：研究表明，居住于空气严重污染的地区，会导致肺癌发病率风险增加

重度吸烟者服用β-胡萝卜素

服用β胡萝卜素（片剂）会增加个体尤其是重度吸烟者（一天一包烟以上）的肺癌发生风险。在吸烟者中，经常饮酒者（每天至少饮一杯酒）发病风险更高。

肺癌保护因素如下：

不吸烟

预防肺癌的最佳方式是不吸烟。

戒烟

戒烟可降低吸烟者肺癌的发生风险。在已经接受肺癌治疗的吸烟者中，戒烟可降低肺癌患者复发的风险。咨询服务，使用尼古丁替代产品和抗抑郁治疗都有助于戒烟。

对已戒烟者而言，吸烟年限、数量及戒烟年限均可影响肺癌的发生几率。戒烟十年后，肺癌的发生风险可降低30%至60%。

尽管长期戒烟可以大大降低肺癌死亡风险，但戒烟者的肺癌死亡风险仍然高于不吸烟者。因此，年轻人应尽量不吸烟。

阅读以下内容，了解更多戒烟相关信息：

·  烟草（包括戒烟帮助）

·  吸烟：健康风险与如何戒烟

减少工作场所危险因素的暴露

立法保障工人不接触或者少接触致癌物，包括石棉、砷、镍和铬等，有助于降低肺癌的发生风险。禁止工作场所吸烟，有助于减少二手烟相关肺癌的发生。

减少氡暴露

减少氡暴露可降低个体尤其是吸烟者肺癌的发生风险。可通过封闭地下室等措施降低住宅内氡的高浓度暴露。

以下因素可能会降低肺癌的风险：

饮食

有研究表明，大量摄入果蔬可降低肺癌的发生风险。然而，由于吸烟者的饮食习惯较差，所以该结论可能会受到吸烟因素的影响。

体力活动

有研究表明，高强度体力活动可降低肺癌的发生风险。然而，吸烟者与不吸烟者体力活动强度往往差异较大，所以难以判断体力活动是否影响肺癌的发生风险。

以下因素不能降低肺癌的发生风险：

不吸烟者补充β-胡萝卜素

研究表明，不吸烟者补充β-胡萝卜素不能降低肺癌的发生风险。

补充维生素E

研究表明，补充维生素E不能降低肺癌的发生风险。

采用临床试验研究癌症的预防措施

临床试验研究可用于探讨某些特定癌症的预防措施。一些临床试验研究将高危人群作为研究对象；另一些将肿瘤患者作为研究对象，探讨继发性肿瘤的预防措施；还有些临床试验在危险因素未知的健康志愿者中进行。

有些试验的目的在于验证预防措施的效果，包括食用水果和蔬菜、锻炼、戒烟、服用药物、补充维生素、矿物质或食品补充剂等。

临床试验正在探索如何预防肺癌的新措施。

NCI资助的临床试验信息，可在NCI临床试验搜索网页上查找。其他组织资助的临床试验可以搜索ClinicalTrials.gov。

 

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Physician Data Query (PDQ) is the National Cancer Institute's (NCI's) comprehensive cancer information database. The PDQ database contains summaries of the latest published information on cancer prevention, detection, genetics, treatment, supportive care, and complementary and alternative medicine. Most summaries come in two versions. The health professional versions have detailed information written in technical language. The patient versions are written in easy-to-understand, nontechnical language. Both versions have cancer information that is accurate and up to date and most versions are also available in Spanish.

PDQ is a service of the NCI. The NCI is part of the National Institutes of Health (NIH). NIH is the federal government’s center of biomedical research. The PDQ summaries are based on an independent review of the medical literature. They are not policy statements of the NCI or the NIH.

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A clinical trial is a study to answer a scientific question, such as whether one treatment is better than another. Trials are based on past studies and what has been learned in the laboratory. Each trial answers certain scientific questions in order to find new and better ways to help cancer patients. During treatment clinical trials, information is collected about the effects of a new treatment and how well it works. If a clinical trial shows that a new treatment is better than one currently being used, the new treatment may become "standard." Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

Clinical trials can be found online at NCI's website. For more information, call the Cancer Information Service (CIS), NCI's contact center, at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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PDQ® Screening and Prevention Editorial Board. PDQ Lung Cancer Prevention. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated . Available at: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq. Accessed . [PMID: 26389497]

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