您好,欢迎来到安徽省医学保健养生研究会! 加为收藏  | 设为首页 | 联系我们
医学论坛
您现在的位置:首页 >> 专业委员会 >> 医学论坛

高龄皮牵引须防并发症
点击:2578次,时间:2012-11-28 22:32:57

高龄皮牵引须防并发症
摘自2012.11.22《健康报》
 患者,男,84岁,神志模糊,形体消瘦,重度营养不良,以头痛头晕七天、摔伤髋部右侧肢体功能障碍一天余入住骨科。辅检示脑梗死、脑萎缩、右侧股骨颈转子间骨折。因患者属高龄,不宜手术而行右下肢皮牵引。

  牵引一周后患者出现表情淡漠,右踝部皮肤发黑坏死,右侧肢体瘫痪,双侧巴氏征(﹢),复查示双肺感染,右基底节区腔隙性脑梗死、左颞顶叶脑梗死。后转入内科继续皮牵引,给予抗感染、抗血小板聚集、改善循环等治疗后患者病情好转,但右下肢局部情况出现恶化:右侧足背动脉搏动消失,皮温下降,右足背及踝关节、足跟发绀,足背有一3mm×5mm水泡及渗出,拇指、第二及中趾缺血缺氧,继而干燥发黑。经停止牵引,对症处理,局部情况好转。

  体会:患者右侧肢体骨折,加之年老感觉迟钝,形体消瘦,脑梗死致右侧肢体瘫痪,皮牵引护理不当等多重因素,导致患者出现右踝部压疮、右足趾缺血性坏死等并发症,使患者饱受疾病折磨,极易引发医患纠纷。

  河南驻马店市第四人民医院  张凤霞

Baidu
map