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【一病一治】腹部打个“洞”，结石清除了

点击：2757次，时间：2012-11-29 17:26:30

【一病一治】腹部打个“洞”，结石清除了

  健康报网讯（白宁  吉美凤）传统治疗胆管结石，往往需要进行开腹手术，病人身上可能留下一道20公分长的伤口，术后则要躺上4、5天，而且遗留残石率较高。近日，湖南省长沙市中医医院成功实施了一例“难治性肝内外胆管多发性结石”经皮经肝穿刺胆道 EMS 碎石取石术，成为该院继去年在全省率先运用 EMS 成功治疗胆道术后残石的又一次重要技术突破。只需在腹部打个直径约7毫米的小孔就可以进行手术，术后第二天病人就可以下床活动，结石清除率远远高于传统手术方法。此项技术的开展，为治疗“难治性肝内外胆管多发性结石疾病”找到一条创伤小、结石清除率高、治疗彻底、术后恢复迅速且疗效显著的新途径，填补了该省此类型手术空白。

    60岁的何迈跃，今年 1 月在外院做了胆囊切除及胆总管切开取石术，可是术后症状缓解并不明显。近期，他又因为重症胆管炎住进了长沙市中医医院。医生检查发现，他的肝内外胆管仍然残存着多发性结石，按以往传统治疗方法，须要进行复杂的肝胆管盆式内引流手术。而何迈跃以前有过胃次全切除及脑梗塞病史，还合并了高血压及冠心病，全身情况差，难以承受复杂的大手术。再做一次手术，风险大、效果还不能保证，可不做吧，病情又会越来越重。怎么办？一时间，老何及家人都没了主意。

    为彻底解除病人痛苦，探寻新的治疗方法，该院医务人员做了大量深入细致的研究工作，经反复论证，利用交叉学科技术，最终采用肝胆科和泌尿外科技术相结合的方法，成功实施了此次同时具有先进性、科学性、微创性、彻底性及高难度性的手术治疗。术后，老何恢复迅速，第二天就能够下床并进食正常饮食。1 周后，彻底治愈出院了。

    据该院主任医师丁定全介绍，肝胆管结石手术中肝内二、三级胆管内结石清除困难，术后结石残石率高，故医学界将此类疾病定义为“难治性肝内外胆管多发性结石性疾病”，又称“良性癌症”，成为长期困扰外科医师的一大难题。患者也常常因此而需接受多次手术，不仅增加了身心痛苦及经济负担，而且术后疗效并不理想。此项新技术的开展，不仅可用于攻克“良性癌症”，还可运用于胆道结石的术中、术后处理及保胆手术，应用前景广阔。