男性，２０岁，间断高热近４个月，每次发热时间持续半个多月，体温３９～４０℃，无明显规律性。肺部听诊正常，心律１２０次／分，ｗｂｃ在１万以上。肺ｃｔ显示，靠近边缘有圆形小空洞分布，多次检查，空洞部位不同，易变，曾应用第四代喹诺酮治疗，体温好转，好转后持续近半个月，再度高热。３次血培养为金黄色葡萄球菌，诊断为金葡菌败血症，曾应用替考拉宁、万古霉素治疗，体温无好转，且出现精神萎靡，咯痰带血。后转入北京治疗，诊断为金葡菌性心内膜炎，手术治疗后好转。

　　我曾经多次注意到患者的心律快，但是做心脏彩超时未发现赘生物，我总怀疑是心脏方面的原因。主任们多次查房，已确诊为败血症，由于自己是年资最低的小大夫，担心判断错误。更有一次带患者去复查腹部ｂ超时，我当时特别想再给他复查一下心脏彩超，但由于教授当时没指示做这项检查，故自己也不好随便做主。事实证明，我的想法是有道理的。

　　在此我想说的是，虽然我们是小大夫，但一定要对自己有信心，当心里有疑惑时，要刨根问底，更不应该忽视细节。不可盲目轻信权威，任何人都有可能犯错误。大连  树  女